竣工驗收檢(jian)測---綜合性能(neng)評定檢(jian)驗

潔凈手術室是多功能的綜合整體，空氣潔凈度或細菌濃度單項指標不能夠反映潔凈手術室可以投人使用的整體性能。因此，工程竣工后須由具有資質的專業檢測機構進行綜合性能評定檢驗，而不只是(shi)簡(jian)單的進行細菌濃度(du)(du)和(he)潔(jie)凈度(du)(du)監(jian)測(ce)，要求各(ge)項檢測(ce)指(zhi)標合格(ge)且出具合格(ge)檢測(ce)報告(gao)方可投入使用，手術室負責(ze)人(ren)及感控部門須參與其中，做好監(jian)管。

使用中的管理與維護

1. 環境清潔消毒做(zuo)到位

無論是(shi)普通手(shou)術室還是(shi)潔凈手(shou)術室，環境日(ri)常規(gui)范的(de)(de)清潔與(yu)消(xiao)毒是(shi)確保手(shou)術患(huan)者的(de)(de)前提和基(ji)礎(chu)，一定要在正(zheng)(zheng)確的(de)(de)時機、使用(yong)正(zheng)(zheng)確的(de)(de)方法且對正(zheng)(zheng)確的(de)(de)部位實施規(gui)范的(de)(de)清潔與(yu)消(xiao)毒。

2. 手術(shu)間(jian)溫度和相(xiang)對(dui)濕度須符合要求

手(shou)(shou)術(shu)(shu)室合適(shi)的溫(wen)(wen)度(du)(du)和相(xiang)對(dui)濕度(du)(du)是預防(fang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)位(wei)感(gan)染核心防(fang)控措(cuo)施之一，溫(wen)(wen)度(du)(du)過低(di)術(shu)(shu)者(zhe)和手(shou)(shou)術(shu)(shu)患者(zhe)均易發生上呼吸道感(gan)染，患者(zhe)還容(rong)易發生手(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)位(wei)感(gan)染和其他不良(liang)反應(ying)；溫(wen)(wen)度(du)(du)和相(xiang)對(dui)濕度(du)(du)過高(gao)，人(ren)體度(du)(du)下降，手(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)和無菌物(wu)品易受(shou)污染。確保手(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)溫(wen)(wen)度(du)(du)21～25℃，I、Ⅱ級(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)濕度(du)(du)為40～60，Ⅲ、IN級(ji)手(shou)(shou)術(shu)(shu)間(jian)濕度(du)(du)為35～60。《醫院潔凈手(shou)(shou)術(shu)(shu)部(bu)建筑技術(shu)(shu)規范》明(ming)確要求，手(shou)(shou)術(shu)(shu)室溫(wen)(wen)、濕度(du)(du)不達標(biao)的不應(ying)超(chao)(chao)過5d/年，連續2天(tian)不達標(biao)的不應(ying)超(chao)(chao)過2次/年。因此，每日應(ying)安排專人(ren)對(dui)手(shou)(shou)術(shu)(shu)室溫(wen)(wen)濕度(du)(du)進(jin)行(xing)(xing)監測并完善記錄，出現不達標(biao)時(shi)，應(ying)及時(shi)上報醫院相(xiang)關后勤保障部(bu)門，及時(shi)排查原因進(jin)行(xing)(xing)整(zheng)改。

3. 過濾器(qi)及(ji)過濾網(wang)的(de)維護(hu)與管(guan)理

4.手術間(jian)應(ying)保持相(xiang)對(dui)正壓

相互連(lian)通的不同(tong)潔凈(jing)度(du)(du)級(ji)別(bie)的潔凈(jing)用房之間，潔凈(jing)度(du)(du)高的用房應對潔凈(jing)度(du)(du)低的用房保持(chi)相對正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)。較小靜(jing)壓(ya)(ya)(ya)差應大于或等于5Pa，最較大靜(jing)壓(ya)(ya)(ya)差應小于20Pa。因此，每(mei)個手術間應根據要求安裝壓(ya)(ya)(ya)差表，每(mei)天(tian)檢測壓(ya)(ya)(ya)差值并做好記錄，出現異常及(ji)時排(pai)查原因并整改(gai)。

5.規范進行環(huan)境衛生學監測

環(huan)(huan)(huan)境衛生(sheng)學(xue)監(jian)(jian)測是評估與(yu)評價凈(jing)化(hua)系統運(yun)行效果的一種方法，手(shou)術(shu)室(shi)兼(jian)職護士(shi)在感控(kong)部(bu)門的監(jian)(jian)督(du)和(he)指導下(xia)、應(ying)(ying)嚴(yan)格按照《醫院感染監(jian)(jian)測規范》《潔(jie)凈(jing)手(shou)術(shu)部(bu)建筑技術(shu)規范》和(he)《醫院消毒衛生(sheng)標準》的要(yao)求每(mei)季度對手(shou)術(shu)室(shi)潔(jie)凈(jing)用(yong)(yong)房及(ji)輔助用(yong)(yong)房進行環(huan)(huan)(huan)境衛生(sheng)學(xue)監(jian)(jian)測，所有手(shou)術(shu)間及(ji)輔助用(yong)(yong)房應(ying)(ying)每(mei)半(ban)年全(quan)覆蓋；出現手(shou)術(shu)部(bu)位感染時(shi)及(ji)時(shi)組織討論分析；懷疑(yi)與(yu)手(shou)術(shu)室(shi)環(huan)(huan)(huan)境相關時(shi)，應(ying)(ying)及(ji)時(shi)進行環(huan)(huan)(huan)境衛生(sheng)學(xue)監(jian)(jian)測，根據監(jian)(jian)測結果進行改(gai)進。

出現(xian)衛生學監測結果超(chao)標時(shi)，按照不良事件(jian)進行處理：進行原因(yin)分析(xi)、制定整(zheng)改(gai)措施、實(shi)施整(zheng)改(gai)措施、評價整(zheng)改(gai)效果，直至完全整(zheng)改(gai)。

無小事，潔凈手術室凈化系統運維與管理(li)亦如此(ci)。凈化系統運行及管理(li)不到位，感染(ran)風(feng)險(xian)比普通(tong)手術室更高。因此(ci)，手術室護理(li)姐妹一定(ding)要吃(chi)透標(biao)(biao)準(zhun)，學(xue)習標(biao)(biao)準(zhun)，執行標(biao)(biao)準(zhun)，監督標(biao)(biao)準(zhun)，為患者(zhe)營造一個高效(xiao)的手術環境。