關于潔凈手術室不知道大家了解多少,今天潔凈室檢測廠家來跟您聊聊潔凈手術室真的潔凈嗎?
潔凈手術(shu)室是指采用空(kong)氣凈化技術(shu),把手術(shu)環境空(kong)氣中的(de)微(wei)生物(wu)粒子及微(wei)粒總(zong)量降到允許水平的(de)手術(shu)室。因此這個控(kong)制的(de)微(wei)粒水平數不同,對應潔凈手術(shu)室的(de)潔凈度級別不一(yi)樣。
潔凈度5級:環境空(kong)氣中大(da)于(yu)等(deng)于(yu)0.5μm的微(wei)粒數大(da)于(yu)350粒/m3(0.35粒/L)到小于(yu)等(deng)于(yu)3500粒/m3(3.5粒/L);大(da)于(yu)等(deng)于(yu)5μm的微(wei)粒數為(wei)0粒/L。相當于(yu)原100級。
潔(jie)凈度6級:環境(jing)空氣中大(da)于(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)0.5μm 的微粒(li)數大(da)于(yu)(yu)(yu)3500粒(li)/m3(3.5粒(li)/L)到小(xiao)于(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)35200粒(li)/m 3(35.2粒(li)/L);大(da)于(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)5μm的微粒(li)數小(xiao)于(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)293 粒(li)/m3(0.3 粒(li)/L)。相當(dang)于(yu)(yu)(yu)原1000級。
潔凈度7級(ji):環境空氣中(zhong)大(da)于(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)(yu)0.5μm 的微粒(li)(li)數大(da)于(yu)(yu)(yu)(yu)35200 粒(li)(li)/m3(35.2粒(li)(li)/L)到小于(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)(yu)352000 粒(li)(li)/m3(352粒(li)(li)/L);大(da)于(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)(yu)5μm 的微粒(li)(li)數大(da)于(yu)(yu)(yu)(yu)293粒(li)(li)/m 3(0.3 粒(li)(li)/L)到小于(yu)(yu)(yu)(yu)等(deng)(deng)于(yu)(yu)(yu)(yu)2930 粒(li)(li)/m 3(3粒(li)(li)/L)。相當于(yu)(yu)(yu)(yu)原10000級(ji)。
潔凈(jing)度8級:環境空氣中大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)等(deng)于(yu)(yu)(yu)0.5μm 的微(wei)(wei)粒數大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)352000 粒/m3(352 粒/L)到小于(yu)(yu)(yu)等(deng)于(yu)(yu)(yu)3520000 粒/m3(3520 粒/L);大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)等(deng)于(yu)(yu)(yu)5μm 的微(wei)(wei)粒數大(da)(da)于(yu)(yu)(yu)2930 粒/m3 (3 粒/L)到小于(yu)(yu)(yu)等(deng)于(yu)(yu)(yu)29300 粒/m3(29 粒/L)。相當于(yu)(yu)(yu)原100000級。
潔凈度(du)8.5級:環境空氣中大于等于0.5μm 的微(wei)粒(li)(li)數(shu)大于3520000 粒(li)(li)/m3(3520 粒(li)(li)/L)到(dao)小(xiao)于等于11120000粒(li)(li)/m3(11200 粒(li)(li)/L);大于等于5μm 的微(wei)粒(li)(li)數(shu)大于29300 粒(li)(li)/m3(29 粒(li)(li)/L)到(dao)小(xiao)于等于92500 粒(li)(li)/m3(92 粒(li)(li)/L)。相當(dang)于原30萬級。
那(nei)么如何保持(chi)潔凈手術室的“潔凈度”呢(ni)?這就需要自(zi)檢(jian)(jian)和專業(ye)化年檢(jian)(jian)。
由于潔凈(jing)(jing)室進入(ru)的空(kong)氣(qi)是(shi)在加壓狀態(tai)下進入(ru)的,因此,日常監測也是(shi)保證(zheng)潔凈(jing)(jing)室使用保障的重(zhong)要(yao)措施之(zhi)一。
日常監測有兩種:
使用單位(wei)的自(zi)檢,主要(yao)采用平皿沉(chen)降法(要(yao)求暴露30min)檢測空氣(qi)中細菌菌落數;監測頻率每季(ji)不(bu)得少于(yu)1次。
每年一次的(de)年檢,由有資質的(de)單位實(shi)施,各項指標須(xu)符合GB50333-2013《醫院潔凈手術部建筑技術規(gui)范》中所規(gui)定要求。
一旦發現(xian)超標現(xian)象,應立即排(pai)查,及時整改。否則潔凈手(shou)術(shu)室(shi)就(jiu)真的不潔凈了。
如何規范(fan)監測(ce)空(kong)氣(qi)凈(jing)(jing)化(hua)效果呢?在“潔凈(jing)(jing)手術(shu)部(室)及(ji)其他潔凈(jing)(jing)輔助用房(參照(zhao)GB50333-2013《醫(yi)院潔凈(jing)(jing)手術(shu)部建筑技(ji)術(shu)規范(fan)》)未采用潔凈(jing)(jing)技(ji)術(shu)凈(jing)(jing)化(hua)空(kong)氣(qi)的區域(參照(zhao)WS/T 367-2012《醫(yi)療(liao)機構消(xiao)毒技(ji)術(shu)規范(fan)》)”相關內容(rong)中(zhong)都作了明確規定。
那么,如(ru)何(he)具體去做(zuo)空氣細菌濃度的檢測(ce)呢?
細菌(jun)濃度(du)的檢(jian)測應符(fu)合(he)下列要求(qiu):
1.細(xi)菌濃度宜在其他項目檢(jian)測完(wan)畢,對全室(shi)表(biao)面進行常規消毒之后進行。不(bu)得進行空(kong)氣消毒。
2.當送(song)風口集中布(bu)置(zhi)時,應對(dui)手術區和(he)周邊(bian)區分(fen)(fen)別(bie)檢測;當送(song)風口分(fen)(fen)散布(bu)置(zhi)時,全室統一檢測。
3.當用沉(chen)降(jiang)法測(ce)定(ding)沉(chen)降(jiang)菌濃度(du)時(shi),細菌濃度(du)測(ce)點(dian)數(shu)應(ying)和被測(ce)區域含塵(chen)濃度(du)測(ce)點(dian)數(shu)相同,同時(shi)應(ying)滿足(zu)表13.3.18-2 規定(ding)的較少培養皿數(shu)的要求(qiu)。
Ⅰ級潔凈手術室(shi) 共21點,分別是:
手術區( 5級(ji)--百級(ji)):13點。
周邊區(6級--千(qian)級):避開(kai)出風口,平(ping)行放(fang)置(zhi),每邊2點(dian)(dian),共(gong)8點(dian)(dian)。
Ⅱ級(ji)潔凈手(shou)術室,共10點(dian),分別是:
手術區( 6級(ji)--千級(ji)):四角布點(dian),共4點(dian)。
周邊區(7級--萬級):避開出風口,平行放置,長邊2點,短邊1點,共6點。
Ⅲ級潔凈手術室(shi), 共9點,分(fen)別是:
手術區(7級--萬級):單對角線布(bu)點,共3點。
周邊區(8級(ji)(ji)--十(shi)萬(wan)級(ji)(ji)):避開(kai)出風口,平行放置,長邊2點,短邊1點,共6點。
Ⅳ級潔凈手術(shu)室(shi)(8級--30萬級),不分(fen)手術(shu)區和周邊(bian)區,均(jun)勻布點,避開出風(feng)口正下方(fang)。
以(yi)上采樣點可布置在地(di)面上或不(bu)高于(yu)地(di)面0.8m的任(ren)意高度上,采樣時間30min。
細菌(jun)濃度檢(jian)測方法,應(ying)有2次(ci)空白對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照。1 次(ci)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)用于檢(jian)測的培(pei)養(yang)(yang)(yang)皿或培(pei)養(yang)(yang)(yang)基(ji)條(tiao)(tiao)(tiao)(tiao)做對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)比試(shi)驗,每(mei)(mei)批(pi)一個對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照皿。第2 次(ci)是在檢(jian)測時,應(ying)每(mei)(mei)室或每(mei)(mei)區1 個對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照皿,對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)操(cao)作過程做對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照試(shi)驗:模擬操(cao)作過程,但培(pei)養(yang)(yang)(yang)皿或培(pei)養(yang)(yang)(yang)基(ji)條(tiao)(tiao)(tiao)(tiao)打開后應(ying)又立即封蓋。兩次(ci)對(dui)(dui)(dui)(dui)(dui)照結果都須為陰性。整個操(cao)作應(ying)符合無菌(jun)操(cao)作的要求。采樣后的培(pei)養(yang)(yang)(yang)基(ji)條(tiao)(tiao)(tiao)(tiao)或培(pei)養(yang)(yang)(yang)皿,應(ying)置于37℃條(tiao)(tiao)(tiao)(tiao)件(jian)下培(pei)養(yang)(yang)(yang)24h,然后計數(shu)生長(chang)的菌(jun)落數(shu)。菌(jun)落數(shu)的平均值均四舍五入進(jin)位到(dao)小數(shu)點后1 位。
綜(zong)上,潔(jie)凈(jing)手(shou)術室的(de)管理(li)并(bing)非那么容易(yi)。“凡能(neng)經空(kong)氣傳播的(de)也能(neng)經接觸傳播”。潔(jie)凈(jing)度再高(gao)、進(jin)入室內的(de)空(kong)氣再潔(jie)凈(jing),如控制不好人體、設備和(he)環境物表的(de)發(fa)菌,動態下的(de)潔(jie)凈(jing)度不會令人滿(man)意,控塵仍(reng)然是一(yi)句空(kong)話。這時潔(jie)凈(jing)手(shou)術室就真的(de)做(zuo)不到潔(jie)凈(jing)了。