為了保證患(huan)者術(shu)(shu)后恢(hui)復順(shun)利、減少手術(shu)(shu)并發(fa)癥的發(fa)生率(lv),醫院手術(shu)(shu)室(shi)潔凈標(biao)準的達成非常重要。那么(me),如何判(pan)斷手術(shu)(shu)室(shi)是否(fou)達到潔凈標(biao)準呢?
首先,手術(shu)室應該是具備標準潔(jie)凈、消(xiao)毒條件、空氣(qi)流通和(he)潔(jie)凈空氣(qi)等一(yi)系列技(ji)術(shu)性的指標和(he)要求(qiu)的干凈空間,其潔(jie)凈度標準可(ke)以根據(ju)不同手術(shu)的等級來(lai)劃分。
手術室潔凈指(zhi)標(biao)的劃分
按照手術室潔(jie)凈(jing)(jing)度(du)等級的(de)不(bu)同(tong),潔(jie)凈(jing)(jing)指標和要求也(ye)不(bu)一(yi)樣。目前國內采用的(de)是以(yi)五級潔(jie)凈(jing)(jing)度(du)劃分(fen)制為主:
一(yi)級(ji):僅適用于器(qi)械(xie)物品清潔和消毒,不適用于手術室;
二級(ji):適用(yong)于(yu)普通(tong)外科、眼(yan)科、耳鼻(bi)喉科、口腔頜面外科等手術;
三級:適用于中(zhong)等外科、神經外科、心臟血管(guan)外科等手(shou)術;
四級(ji):適用于器官移植、血液透析、心(xin)肺復蘇、ICU等需高水平(ping)潔凈度保障的手術室(shi);
五級:適用于超嚴格潔凈要求的手(shou)術(shu),如器官移(yi)植(zhi)、細胞制品(pin)、基因治療等手(shou)術(shu)。
手(shou)術室(shi)達(da)到五級潔凈(jing)(jing)度非常困難,所以(yi)大部分(fen)手(shou)術室(shi)都無法達(da)到五級水平,目前我(wo)國(guo)大部分(fen)醫院的(de)手(shou)術室(shi)潔凈(jing)(jing)度都以(yi)三(san)級為主。
手術室(shi)潔凈度的評價標準
手術室潔凈度的判斷,主(zhu)要有(you)三種方法:
1. 目測法(fa)
目(mu)(mu)測法(fa)即醫護人(ren)員通過肉眼觀(guan)察手術室內是否有異物,如灰塵、毛發、污物等,或者墻、天花(hua)板(ban)是否有開裂(lie)、脫落(luo)等缺陷。通過目(mu)(mu)測法(fa)得出(chu)的結論不(bu)夠科(ke)學,距(ju)離實(shi)際要(yao)求(qiu)還有較大差距(ju),因此(ci)目(mu)(mu)前(qian)已不(bu)再采用。
2. 交聯數統(tong)計法(fa)
交聯數(shu)(shu)統(tong)計法是指放置杠桿器(qi)(qi),對手術(shu)室(shi)內(nei)殘留的顆粒數(shu)(shu)等進(jin)行檢(jian)測(ce),并據此進(jin)行統(tong)計分析。它(ta)主要依靠儀(yi)器(qi)(qi)設備(bei),數(shu)(shu)據比較準確,可以得到一些數(shu)(shu)字化(hua)的數(shu)(shu)據。
3. 靜電(dian)感應(ying)法
靜電感應法(fa)是指(zhi)通過(guo)電子顯微(wei)(wei)分析(xi)技術(shu),測定污染顆粒的大(da)小、形(xing)狀、化學(xue)(xue)成分等參數,從而(er)準確(que)判斷手術(shu)室內(nei)部的潔凈度。這種方法(fa)更(geng)為(wei)科(ke)學(xue)(xue)、準確(que),但需(xu)要專(zhuan)業的工具(ju)和操作技能,難度相對較大(da)。
手(shou)術室潔凈度的保障措(cuo)施
為了(le)保證手術室達到潔(jie)凈標準,醫院需(xu)要采取以下措施:
1. 掌握衛生標準操(cao)作(zuo)(zuo)規程和術前準備工作(zuo)(zuo)。對(dui)不同(tong)級別(bie)的(de)手(shou)術室,要(yao)掌握不同(tong)的(de)消毒(du)方法,選用不同(tong)消毒(du)劑(ji),注重手(shou)術室的(de)物品和設備的(de)徹(che)底消毒(du)。
2. 關注手術室(shi)的(de)環境和裝修(xiu),保(bao)證無滲(shen)漏,無裂縫(feng)。如墻面、地面要采用性(xing)能(neng)穩定的(de)材(cai)料、開(kai)敞有利于散熱(re)通風的(de)內外窗等(deng)。室(shi)內溫濕度要合適(shi),空氣(qi)流通要良好。
3. 控制人(ren)員(yuan)出入(ru)手術室,保證無非手術需要(yao)的人(ren)員(yuan)進入(ru),并嚴格按要(yao)求清(qing)洗換裝。
4. 使(shi)用專業清(qing)洗設備(bei),潔凈設備(bei)的(de)消毒、清(qing)理等工作中必須(xu)要采(cai)取一(yi)系列(lie)的(de)防護措施(shi),防止細(xi)菌和(he)病毒的(de)侵入。
5. 實行(xing)嚴(yan)格(ge)的(de)手(shou)術后消(xiao)毒措(cuo)施,對手(shou)術廢棄物及時清(qing)理處理。
總之,手(shou)術(shu)室的(de)潔(jie)(jie)凈標準(zhun)是(shi)醫院安全、可靠運(yun)作的(de)基礎,醫務(wu)人員要加強規章(zhang)制(zhi)度的(de)執行,增強對潔(jie)(jie)凈環境的(de)認識和(he)意識,加強技術(shu)、管(guan)理等方面的(de)完善與提高,才能讓患者放心地接受(shou)手(shou)術(shu)治療(liao)。