ICU的應用范圍日益擴大,不但進入各類各級醫院,并且在不斷地進步和普及。各類ICU為及時和臨危挽回病人生命發揮了很重要的作用。正因為如此,如何更合理、更有效地利用空間、人力、資金、配置設備建設ICU病房,就變得十分重要。
ICU病房的位置應與手術部相鄰或相近布置,這樣既方便護士去手術室接送病人又減少污染。當ICU病人病情惡化時,可及時送往手術室進行搶救。ICU病房的位置還宜與急診部、放射診斷部、介入治療部就近布置,并應有快捷聯系。目前國外醫院的ICU病房大多采用這種布局方式。
通常采(cai)用(yong)(yong)大間(jian)布置(zhi)方(fang)式,但ICU病(bing)(bing)(bing)室因危(wei)重病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)居多(duo),發生交叉(cha)感(gan)染(ran)的(de)機(ji)會也(ye)相應(ying)(ying)增加。遇有嚴重感(gan)染(ran)、傳(chuan)染(ran)、服用(yong)(yong)免疫抑(yi)制劑及需要(yao)(yao)多(duo)種儀器監測治療的(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)應(ying)(ying)與其它危(wei)重病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)相對隔離,即(ji)ICU病(bing)(bing)(bing)室應(ying)(ying)設置(zhi)隔離單(dan)間(jian)。對于做臟器移植(zhi)手術后環境(jing)等級(ji)需百(bai)級(ji)空氣潔凈(jing)度(du)的(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren),ICU病(bing)(bing)(bing)室應(ying)(ying)設置(zhi)百(bai)級(ji)單(dan)間(jian)。以上(shang)其占(zhan)地面積宜在16-20平米(mi)左(zuo)右。為便(bian)于醫(yi)護(hu)人(ren)(ren)員(yuan)能直接(jie)觀察(cha)到病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren),面向(xiang)護(hu)士(shi)中心(xin)監測站的(de)墻壁(bi)需要(yao)(yao)選用(yong)(yong)玻璃隔斷分隔,或應(ying)(ying)用(yong)(yong)閉(bi)路電視監護(hu)。
其中單(dan)間隔離(li)ICU,百級潔(jie)凈ICU、普通ICU病(bing)(bing)床之(zhi)間應設吊(diao)簾分(fen)隔,以便在做治療時尊(zun)重病(bing)(bing)人(ren)的隱私。隔離(li) ICU及潔(jie)凈ICU病(bing)(bing)床之(zhi)間設玻(bo)璃隔斷,既滿(man)足(zu)了(le)潔(jie)凈要(yao)求,又可以使病(bing)(bing)人(ren)免受(shou)干擾,還方便了(le)護士觀察病(bing)(bing)情。
新的《綜合(he)醫院建(jian)筑設計(ji)規范》中(zhong)(zhong)規定(ding):監(jian)(jian)(jian)護病床(chuang)(chuang)的床(chuang)(chuang)間凈距不應(ying)小于1.2米,監(jian)(jian)(jian)護病房單(dan)床(chuang)(chuang)間不應(ying)小于12.00㎡。其主要(yao)原因是ICU床(chuang)(chuang)位(wei)需要(yao)配(pei)有(you)床(chuang)(chuang)邊監(jian)(jian)(jian)護儀(yi)、中(zhong)(zhong)心(xin)監(jian)(jian)(jian)護儀(yi)、多功能呼吸治療機、麻醉機、心(xin)電圖機、除顫儀(yi)、起搏(bo)(bo)器、輸液泵、微量注射(she)器、氣(qi)管(guan)(guan)插管(guan)(guan)及氣(qi)管(guan)(guan)切開所需急救器材(cai)。在條件較(jiao)好的醫院還配(pei)有(you)血(xue)氣(qi)分(fen)析(xi)儀(yi)、微型電子(zi)計(ji)算機、腦電圖機、B超機、床(chuang)(chuang)旁X線機、血(xue)液透析(xi)器、動脈內(nei)氣(qi)囊(nang)反搏(bo)(bo)器、血(xue)尿常規分(fen)析(xi)儀(yi)、血(xue)液生(sheng)化(hua)分(fen)析(xi)儀(yi)等。因此ICU病房每床(chuang)(chuang)位(wei)占(zhan)有(you)面積(ji)較(jiao)大,應(ying)留有(you)足夠的空間。目前,國內(nei)常用的ICU床(chuang)(chuang)位(wei)面積(ji)為9~12㎡。
ICU需要配(pei)備的輔(fu)助用房(fang)(fang)有:治療室(shi)、處置室(shi)、器(qi)械室(shi)、換藥(yao)室(shi)、儀(yi)器(qi)室(shi)、清洗消毒間(jian)、污洗間(jian)、高營養(yang)配(pei)制、護(hu)士(shi)站(zhan)、醫生(sheng)辦公(gong)室(shi)庫房(fang)(fang)、值班(ban)室(shi)等。
護(hu)(hu)士(shi)站(zhan)設(she)在ICU病(bing)房(fang)(fang)中間,并(bing)設(she)有一臺(tai)監(jian)視全科(ke)病(bing)人(ren)的(de)(de)心電監(jian)護(hu)(hu)儀(yi)可(ke)顯(xian)示全科(ke)病(bing)人(ren)的(de)(de)心電情況。現(xian)代高科(ke)技(ji)用于(yu)護(hu)(hu)理(li)(li)管理(li)(li)大大減輕了醫護(hu)(hu)人(ren)員的(de)(de)勞動(dong)強度(du),提高了工作效率(lv)。ICU病(bing)房(fang)(fang)的(de)(de)人(ren)口應設(she)自動(dong)門由護(hu)(hu)士(shi)站(zhan)控制。有條(tiao)件的(de)(de)ICU病(bing)房(fang)(fang)可(ke)設(she)閉路(lu)電視供探視者對視對講。